Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ không lương hay không?

1. Nghỉ không lương là gì?

     Nghỉ không lương là chế độ được pháp luật cho phép dành cho người lao động, và nó đã được quy định cụ thể tại Điều 115 Bộ luật lao động 2019, đó là:

     Như vậy, bên cạnh những ngày lễ hoặc những ngày quan trọng vẫn được hưởng nguyên lương, thì người lao động có quyền xin nghỉ việc không lương đối với người sử dụng lao động khi cần thiết.

2. Chế độ ốm đau của bảo hiểm là gì?

     Chế độ ốm đau là một trong những chế độ mà người tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng khi bản thân hoặc con cái của họ bị ốm đau, bệnh tật.

     Chế độ bảo hiểm ốm đau là một một chính sách an sinh xã hội ý nghĩa và cần thiết giúp bảo đảm thu nhập tạm thời cho người tham gia khi phải nghỉ việc do ốm đau, bệnh tật. 

     Khi một người tham gia chế độ bảo hiểm ốm đau, họ có thể nhận được các quyền lợi như trợ cấp ốm đau, tức là được thanh toán một phần hoặc toàn bộ lương hoặc thu nhập hàng tháng khi họ không thể làm việc do bệnh tật. Ngoài ra bảo hiểm cũng sẽ hỗ trợ người lao động trả chi phí y tế, bao gồm khám bệnh, xét nghiệm, thuốc, điều trị, và các dịch vụ y tế khác.

3. Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ không lương hay không?

     Chế độ ốm đau là một chế độ cực kỳ cần thiết đối với người lao động, tuy nhiên không phải cứ đóng bảo hiểm xã hội là người lao động sẽ được bảo hiểm chi trả cho khi ốm đau, mà còn phải tuân theo các điều kiện nhất định.

     Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH về điều kiện hưởng chế độ ốm đau, có một số trường hợp mà người lao động sẽ không được bảo hiểm hỗ trợ, cụ thể:

     Như vậy, trường hợp người lao động bị ốm đau trong thời gian nghỉ không hưởng lương thì sẽ không được giải quyết chế độ ốm đau.

     Theo Điều 100 Luật BHXH năm 2014 và hướng dẫn tại Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, thủ tục hưởng chế độ ốm đau được thực hiện thông qua người sử dụng lao động để gửi yêu cầu đến cơ quan BHXH.

     Cụ thể, người lao động sau khi trở lại làm việc phải nộp hồ sơ, giấy tờ cho người sử dụng lao động với thời hạn là 45 ngày.

     Sau khi nhận được đầy đủ giấy tờ của người lao động, phía công ty sẽ hoàn thiện nốt hồ sơ và gửi cho cơ quan BHXH trong thời hạn 10 ngày. Nếu nộp muộn hơn thời gian quy định, người sử dụng lao động phải có văn bản giải trình lý do nộp muộn.

     Nếu công ty đã nộp đầy đủ hồ sơ hợp lệ cho cơ quan BHXH thì tiền bảo hiểm ốm đau sẽ được giải quyết trong thời hạn tối đa 06 ngày làm việc

     Tại khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định rằng trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

Bài viết liên quan:

• Khoản thu nhập tính đóng bảo hiểm xã hội

• Người lao động nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội một lần bao lâu thì có tiền?

• Người lao động nhận bảo hiểm thất nghiệp có ảnh hưởng bảo hiểm xã hội không?

   Mọi thắc mắc liên quan đến Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ không lương hay không?, quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900.6178 để được hỗ trợ tư vấn.

     Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn./.

Chuyên viên: Trần Bảo Ngọc