Thời gian thẻ BHYT hộ gia đình có hiệu lực

1. Bảo hiểm y tế hộ gia đình được hiểu như thế nào ?

     Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện theo khoản 1 điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.

     Hộ gia đình là một đơn vị xã hội bao gồm một hay một nhóm người ở chung và ăn chung (nhân khẩu).Cùng chung sống với nhau và tạo nên mối liên kết ràng buộc về mặt vật chất cũng như tinh thần. Sau đây gọi chung là hộ gia đình bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú .

     Như vậy có thể hiểu Bảo hiểm y tế hộ gia đình là loại BHYT đối với đối tượng hộ gia đình bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà Nước tổ chức thực hiện.

2. Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình 

     Căn cứ theo Khoản 5, Điều 12 của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung 2014 thì đối tượng tham gia bao gồm:

• Toàn bộ những thành viên có tên trong sổ hộ khẩu của hộ gia đình
• Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú

     Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng

• Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
• Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;
• Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;
• Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

     Trong trường hợi người tham gia BHYT thuộc nhiều nhóm thì được lựa chọn nhóm có quyền lợi cao hơn.

3. Thời gian có hiệu lực của thẻ BHYT hộ gia đình.

     Căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014 thì thời điểm thẻ BHYT hộ gia đình bắt đầu có giá trị sử dụng được xác định như sau: 

• Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế: Thời điểm bắt đầu hiệu lực này áp dụng đối với trường hợp đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu hoặc đã từng tham gia BHYT hộ gia đình nhưng bị gián đoạn từ 3 tháng trở lên.
• Thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước: Thời điểm bắt đầu giá trị sử dụng này áp dụng đối với đối tượng đang tham gia BHYT hộ gia đình và không bị gián đoạn việc nộp tiền bảo hiểm hoặc gián đoạn không quá 3 tháng.

4. Phương thức đóng bảo hiểm y tế 

     Theo khoản 6 Điều 15 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì phương thức đóng được quy định như sau :

      Định kỳ 3, 6 hoặc 12 tháng,

     Đại diện hộ gia đình thực hiện đóng BHYT tại Đại lý thu hoặc Cơ quan BHXH. Đại diện hộ gia đình có trách nhiệm phải đóng vào quỹ BHYT .

     Theo điểm c Khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này (Đối tượng hộ gia đình) tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

     Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền. Do vậy, khi nhận được thẻ bảo hiểm y tế và thẻ bắt đầu có hiệu lực sử dụng thì bố mẹ bạn có thể đi khám chữa bệnh và được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm y tế.

     Theo quy định tại điều 16 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu và người tham gia BHYT hộ gia đình không liên tục từ 3 tháng trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ khi đóng tiền tham gia BHYT.

     Còn trường hợp của bạn đã đóng tiền sau ngày thẻ hết hạn trong thời gian 3 tháng thì giá trị thẻ được tính từ lúc bạn đóng tiền. Nên khi gia hạn lại thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT.

     Để được tư vấn thêm về thời hạn thẻ BHYT hộ gia đình có hiệu lực quý khách hàng có thể liên hệ đến tổng đài 1900.6178 để được hỗ trợ tư vấn.

   Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.                                           

 Chuyên viên: Anh Phương