1900 6178

Có được tiếp tục dùng BHYT khi chấm dứt Hợp đồng lao động

Thứ 4 , 20/11/2024, 10:07

Khi người lao động ký hợp đồng với người sử dụng lao động thì bên cạnh nghĩa vụ phải trả tiền công, tiền lương như đã thỏa thuận cho người lao động thì doanh nghiệp còn đồng thời phải đóng BHXH, BHYT cho người lao động. Vậy theo quy định của pháp luật có được tiếp tục dùng BHYT khi chấm dứt Hợp đồng lao động, hãy cùng Luật Toàn Quốc tìm hiểu trong bài viết dưới đây..

1. Bảo hiểm y tế là gì ?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Theo đó người tham gia bảo hiểm này sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe khi không may mắc bệnh, tai nạn,...

BHYT gồm 2 loại hình : bắt buộc và tự nguyện

Hiện bảo hiểm y tế có 2 hình thức tham gia là bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện. Đối với bảo hiểm y tế bắt buộc có 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đó là: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Nhóm do cơ quan BHXH đóng. Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng. Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình, Nhóm do người sử dụng lao động đóng. Theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia của bảo hiểm y tế tự nguyện là những người không thuộc 6 nhóm tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

2. Chấm dứt hợp đồng lao động được hiểu như thế nào.

Chấm dứt hợp đồng lao động là sự kiện chấm dứt về các quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia trong quan hệ lao động. Việc chấm dứt hợp đồng lao động hoàn toàn có thể chấm dứt, do một trong hai bên đơn phương chấm dứt hợp đồng, người lao động bị sa thải .

3. Khi chấm dứt hợp đồng lao động có được tiếp tục dùng BHYT không ?

Theo quy định tại Nghị định 146/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế . Tại đó từ Điều 1 đến 6 đã quy định về đối tượng tham gia BHYT, cụ thể như sau:

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Nhóm đối tượng khác.

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP đa quy định nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau :

Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Như vậy, trong trường hợp đã chấm dứt hợp đồng lao động thì sẽ không thuộc đối tượng đóng BHYT bắt buộc tại công ty. Bạn hoàn toàn có thể tiếp tục dùng bảo hiểm y tế bằng cách có thể liên hệ Đại lý thu BHYT các xã, phường theo địa chỉ thường trú hoặc tạm trú, hoặc liên hệ các điểm thu BHYT thuộc Bưu điện để đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình.

Theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số Điều của Luật BHYT quy định: “ Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng”.

Như vậy, sau khi nghỉ việc tại công ty thì thẻ BHYT của bạn do doanh nghiệp cấp hết hạn sử dụng. Nếu bạn tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình, gián đoạn không quá 3 tháng thì bạn sẽ được cấp thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn của thẻ BHYT cũ, nếu thời gian gián đoạn quá 3 tháng thì có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền.

4. Hỏi đáp về có được tiếp tục dùng BHYT khi chấm dứt hợp đồng lao động không

Câu hỏi 1: Tôi đang mang thai được 2 tháng nhưng do sức khỏe yếu tôi đã nghỉ việc ở công ty để ở nhà nghỉ ngơi. Vậy cho tôi hỏi tôi có còn tiếp tục sử dụng thẻ BHYT nữa không. Nếu không thì tôi có thể đóng BHYT ở đâu để tiếp tục được hưởng quyền lợi từ BHYT ?

Khi nghỉ việc tại công ty, thì công ty sẽ dừng đóng BHXH, BHYT thì thẻ BHYT của người lao động được cấp tại doanh nghiệp sẽ hết giá trị sử dụng tại tháng doanh nghiệp báo giảm lao động ngừng đóng BHXH, BHYT. Do đó, để đảm bảo được hưởng các quyền lợi về BHYT khi đi khám chữa bệnh, bạn cần tiếp tục tham gia BHYT theo hình thức khác đó là hình thức hộ gia đình.

Căn cứ Điều 5 nghị định 146/2018/NĐ-CP, nếu không thuộc đối tượng tham gia BHYT do cơ quan BHXH đóng hoặc do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng, người lao động sau khi nghỉ việc hoàn toàn có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình.Trường hợp của bạn, khi bạn tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình, gián đoạn không quá 3 tháng thì bạn sẽ được cấp thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn của thẻ BHYT cũ.

Câu hỏi 2 : Xin hỏi phía luật sư như sau tôi là lao động tại một doanh nghiệp và thôi việc 28/07/2017, đơn vị báo giảm vào ngày 01/08/2017 thì tôi có được hưởng quyền lợi từ thẻ bảo hiểm hết tháng 8/2017 không ?

Căn cứ Mục 9 Công văn 1734/BHXH-QLT năm 2017, việc đóng bảo hiểm y tế đối với người lao động đơn phương được thực hiện như sau:

Người lao động nghỉ hưởng chế độ hưu trí, thẻ BHYT đã cấp tiếp tục được sử dụng đến hết tháng đơn vị có báo giảm. Thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng từ ngày đầu của tháng kế tiếp của tháng báo giảm

Nếu báo giảm sau ngày cuối cùng của tháng giảm thì phải phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng kế tiếp và thẻ có giá trị sử dụng hết tháng đó. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm. Như vậy với trường hợp của bạn thì đơn vị sẽ báo giảm vào ngày 01/08/2017 thì đóng BHYT hết tháng 8/2017; không đóng BHXH, BHTN tháng 8/2017.

Như vậy bạn thôi việc nếu không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc khác thì bạn hãy đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình để được khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi tham gia 5 năm liên tục theo quy định của Luật BHYT.

Mọi thắc mắc liên quan đến vấn đề có được tiếp tục dùng BHYT khi chấm dứt hợp đồng lao động không quý khách hàng có thể liên hệ đến tổng đài 1900.6178 để được hỗ trợ tư vấn.

Luật Toàn Quốc xin chân thành cảm ơn.

Chuyên viên: Anh Phương

Gọi cho luật sư